试题与答案

患者,女,28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体

题型:单项选择题 A3/A4型题

题目:

患者,女,28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大,左侧有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。

根据病例特征,最可能的诊断是()

A.桥本甲状腺炎

B.Graves病

C.甲状腺高功能腺瘤

D.亚急性甲状腺炎

E.急性化脓性甲状腺炎

答案:

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参考答案:A,B,C,D,E

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题型:多项选择题 案例分析题

患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。

检查结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括()

A.胸部CT

B.B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查

C.颅脑CT

D.血生化

E.结核抗体

F.换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查

G.手术取颈淋巴结,行组织病理学检查

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