男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×

中国甲公司于5月9日发商务电传至加拿大乙公司，该电传称：“可供白糖1500公吨，每公吨500美元，CFR温哥华，10月装船，不可撤销信用证付款，本月内答复有效。”乙公司于6月9日回电：“你方5月9日报盘我方接受，除提供通常单据外，需要提供卫生检验证明。”甲公司未予答复。甲乙公司之间的合同关系是否成立（）

A．乙公司的回电实质上变更了要约的条件，因此合同不成立

B．乙公司的回电未在实质上变更要约的条件，因此合同成立

C．乙公司未在要约的有效时间内作出承诺，该逾期承诺原则上无效

D．由于乙公司提出新条件，甲公司未予答复，因此合同不成立

我国洁净室的要求为（）

A.室温为15～20℃，相对湿度为30%～45%

B.室温为18～26℃，相对湿度为30%～45%

C.室温为18～26℃，相对湿度为40%～60%

D.室温为15～20℃，相对湿度为40%～60%

E.室温为15～20℃，相对湿度为45%～75%

行政许可的实施机关可以对已设定的行政许可的实施情况及( )适时进行评价，并将意见报告该行政许可的设定机关。

A．项目的可行性
B．推行的重要性
C．存在的必要性
D．设置的合理性

患者，女，35岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC10.6×10⁹/L，N0.76。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。

该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸。给予哪项处理最合适（）

A.停止抽液，给氧

B.平卧、观察血压

C.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

D.静脉输液

E.用强心剂

决定盾构推力的主要因素有哪些？