男性患者，62岁，教师，因间断咳嗽，进行性活动后呼吸困难1年余，加重1月入院。既往有

题目：

男性患者，62岁，教师，因间断咳嗽，进行性活动后呼吸困难1年余，加重1月入院。既往有吸烟史（20支/天，20年），否认毒物接触史。查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大，口唇轻度紫绀，有明显杵状指，桶状胸，双肺可闻及Velcro音。

提示：患者肺功能检查示FVC占预计值的60％，RV占预计值的66％，TLC占预计值的69％，FEV₁占预计值的83％，FEV₁％为80％，DLCO占预计值的45％。胸片示双肺容积减小，双肺弥漫性散布网状及网状结节影，以双下肺及胸膜下明显。HRCT示双下肺满布网状影，可见少量磨玻璃影，其中可见蜂窝样改变，直径为5－10mm不等，壁厚，呈多边形。血气分析示：PaO₂71mmHg，PaCO₂34mmHg，HCO₃^-21mmol/L，SO₂93%。血沉32mm/h，类风湿因子（±），血乳酸脱氢酶（LDH）260mmol/L。根据以上的检查结果，你的初步诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.双肺继发性肺结核

D.弥漫性间质性肺病

E.支气管扩张症并发感染

F.双肺多发性肺大泡