题目:
患者女,20岁。因多饮、多尿16年,生长发育迟缓10年入院。患者于4岁无明显诱因开始出现多饮多尿,当时未予重视,后因症状加重遂于当地医院就诊,诊断为“1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒”。出院后不规律使用短效动物胰岛素(每天1~3次)治疗,每月或每年查空腹血糖(具体数值不详)和尿糖(尿糖2+~3+之间波动)。病程中曾反复出现“呕吐及晕倒”(每年发作2~3次),自行将胰岛素加量治疗后可逐渐缓解。从10岁开始,患者生长发育较迟缓,每年身高增长不明显,10岁至20岁长高约10cm,每年体重约增加1.5kg, * * 一直未发育,阴毛、腋毛未出现,月经一直未来潮。在我院门诊就诊,检查血常规示血小板331×109/L,尿常规示尿糖3+、尿酮体2+,肝肾功能示丙氨酸转氨酶41.5U/L,总蛋白84.7g/L,球蛋白32.7g/L,尿酸597μmol/L,肌酐121.5μmol/L,血糖21.36mmol/L,C肽<5.5pmol/L,门诊拟“糖尿病,生长发育迟缓查因”收住院。
该患者的糖尿病分型诊断如何考虑()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)
D.分型不确定
E.其他特殊类型的糖尿病
F.继发性糖尿病
答案:
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参考答案:〔译文〕又到病人家中,即使满目绫罗绸缎,也不要四下看;乐曲声响彻耳旁,也不能表现出似有欢娱的神情;珍贵美味的食品轮流进献,吃着也像没有味道;各种美酒同时陈列,看到如同未见一般。