试题与答案

患者女,46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前,无明显诱因下患者自觉

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者女,46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前,无明显诱因下患者自觉其脸变圆,皮肤变红,轻微碰撞即出现瘀斑,并出现活动后气促、手抖,腹围较前增加,但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160/90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降,且活动后气促加重,遂入院。查体可见:P100次/分,BP190/110mmHg,满月脸,水牛背,向心性肥胖,皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑,未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。

患者入院后查血电解质提示K+1.89mmol/L,大量口服补钾难以纠正;动脉血气分析提示pH7.65。以下表述正确的是()

A.患者为右侧肾上腺皮质腺瘤可能性最大

B.患者为右侧肾上腺皮质腺癌可能性最大

C.患者可能合并原发性醛固酮增多症

D.患者可有明显男性化

E.左侧肾上腺常出现增生

F.DHEA-S水平可明显升高

G.DHEA-S水平可明显降低

答案:

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参考答案:过烧

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题型:配伍题 B型题

男,70岁,轻度头晕2年,体检血压165/75mmHg,主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进,主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,向颈部传导()
男,65岁,因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg,主动脉瓣区第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3~4/6级收缩期杂音,向颈部传导()
男,23岁,无不适,参加工作体检发现胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音伴震颤()
男,40岁,头晕伴黑矇3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第4心音及4/6级收缩期杂音()

A.肥厚型心肌病

B.退行性主动脉瓣狭窄

C.先天性二尖瓣畸形

D.风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

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