某患儿，女，6岁，发热，热型不定，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，以颈部为重，肝脾肿

答案：

参考答案：C

解析：1.发病特点：传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性传染病；任何年龄均可发病，以年长儿及青少年多见；四季均可发病，多散发或小流行；以发热、咽峡炎、淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血中淋巴细胞增多并异形淋巴细胞增多为特征；患病后可获得持久免疫力，二次发病的很少。本病病程长短不一，预后一般良好。2.病因病机：本病为疫邪致病，发病按卫气营血规律传变，病变涉脏腑经络，主要病机为热痰瘀互结。3.诊断要点：有与患者接触史，不规则发热，咽峡炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，皮疹，累及心、肺、肾、脑时，可出现喘咳、惊厥、血尿、水肿、失语、偏瘫等症状，实验室检查：血常规白细胞计数增高，淋巴细胞和单核细胞增多，异形淋巴细胞10%以上。嗜异性凝集试验阳性，EB病毒特异性抗体阳性。4.辨证论治：以清热解毒、化痰祛瘀为基本治疗原则。邪犯肺胃证，治法：疏风清热，宣肺利咽，方剂：银翘散；气营两燔证，治法：清气凉营，解毒化痰，方剂：普济消毒饮；痰热流注证，治法：清热化痰，通络散瘀，方剂：清肝化痰丸；湿热蕴滞证，治法：清热解毒，行气化湿，方剂：甘露消毒丹；正虚邪恋证，治法：益气生津，兼清余热，方剂：竹叶石膏汤；阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤。