试题与答案

三二岁女性患者,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光

题型:单项选择题 A3/A4型题

题目:

三二岁女性患者,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,整天闷闷不乐,情绪低沉,闭门不出,觉得自己的将来毫无希望,不愿与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,说自己能力大,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。

病人经上述处理,一月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约一个月后,病人与其丈夫发生口角,又出现话多,讲大话,说要开公司,当老板,终日忙碌不停,花钱挥霍,好管闲事。此时,医生应做何处理为宜()

A.减少抗抑郁药物剂量

B.立即停药,选用电抽搐治疗

C.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠

D.进一步加大原有药物剂量

E.换用氯氮平治疗

答案:

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参考答案:A

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题型:单项选择题

患者,女性,60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现:唇黏膜发红,舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏,两侧腮腺弥漫性肿大,无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。

腮腺造影示:主导管扩张不等,边缘毛糙,呈葱皮样或花边样改变,末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快,γ球蛋白增高,泪液分泌减少,结合临床最可能的诊断是

A.急性化脓性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.慢性阻塞性腮腺炎

D.慢性复发性腮腺炎

E.舍格伦综合征继发感染

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