试题与答案

女性,72岁,有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液,输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大

题型:问答题 简答题

题目:

女性,72岁,有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液,输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:心界向左下扩大,心尖区收缩期杂音,中下肺有较多湿啰音,心电图示V3~V5导联ST段下移0.2mV,T波倒置。

问:该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?

答案:

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参考答案:A,D,E

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题型:问答题

病史 病人,女性,65岁,小学文化,退休工人。因突发性上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热1天而来医院就诊。病人于1天前晚饭后突感上腹部胀痛不适,初始呈阵发性,逐渐加重呈持续性并向左侧腰部、左肩部放射,伴剧烈呕吐,呕吐物开始为胃内容物,后转为黄绿色液体和咖啡样物,总吐出物量约2000ml。病人2年前因“胆囊炎、胆石症”行“胆囊切除术”。无烟酒嗜好。已婚,育一子一女,配偶及独生儿女均健,家庭关系融洽,经济状况良好。
身体评估体温38℃,脉搏110次/分,血压120/70mmHg。神志清,精神差,屈膝卧位,查体合作。皮肤黏膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,五官及心肺检查均正常。腹部稍膨隆,轻度腹壁紧张,全腹压痛,无明显反跳痛,未见肠型及腹部包块,麦氏点无压痛,肝脾未触及,无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音减弱,双下肢无水肿。
实验室及其他检查血常规:血红蛋白112g/L,红细胞3.9×1012/L,白细胞17.2×109/L,中性粒细胞88%,伴中性粒细胞核左移,血小板102×109/L。血淀粉酶567U/L,尿淀粉酶 697U/L,血清脂肪酶1.7U/L(Cherry-Crandall法)。腹部B超提示胰腺增大,伴少量腹水。

该病例的医疗诊断是什么

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