题目：
对流行性出血热的确诊依据是（）
A.临床上表现有“三痛”和“三红”
B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主症：发热，出血，肾损害
E.特异性IgM抗体1：20以上
答案：
参考答案：E
解析：1.诊断依据:主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学史。2.特异性抗体检测:包括血清IgM和IgG抗体。IgMl:20为阳性，IgG1:40为阳性，双份血清抗体效价4倍上升有诊断价值。3.鉴别诊断:发热期与上呼吸道感染、败血症、急性胃肠炎和菌痢鉴别。休克期应与其他感染性休克鉴别。少尿期与急性肾炎及其他原因引起的急性肾功能衰竭鉴别。出血期与消化性溃疡、血小板减少性紫癜及其他原因所致DIC鉴别。
