试题与答案

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

有关“干抽”现象,下列叙述正确的是()。(提示抽吸骨髓液时,显示“干抽”。)

A.是指非技术原因或穿刺位置不当,多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象

B.常见于原发性和继发性骨髓纤维化

C.骨髓极度增生,细胞排列过于密集时可发生“干抽”,如白血病

D.可发生于肿瘤骨髓浸润时

E.“干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查,一般不影响结果判断

F.发生“干抽”时,可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查

G.“干抽”时患者骨髓间质成分有不同程度的增加,但是组织纤维化不明显

答案:

参考答案:A, B, C, D, F

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题型:选择题

下列是《史记》中西周时期重要诸侯国受封情况的记载,其中属于同一类受封对象的是

①“吴太伯,太伯弟仲雍,皆太王之子,丽王季历之兄也。”

②“于是武王已平商而王天下,封师尚父于齐营丘。”

③“召公爽与周同姓,姓姬氏。周武王之灭纣,封召公于北燕”

④“陈胡公满者,虞帝舜之后也。……周武王克殷纣,乃复求舜后……封之于陈”[ ]

A.①②

B.②④

C.①③

D.③④

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题型:多项选择题 案例分析题

患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

示:急诊行胃镜检查,证实系十二指肠球部溃疡(3×2cm)合并大出血。此时,可采用哪些比较新的止血方法()。

A.经皮穿刺胃冠状静脉,以栓塞物控制出血

B.内窥镜下硬化剂止血

C.内窥镜下啧涂粘合剂

D.内窥镜下高频电凝止血

E.选择性动脉栓塞止血

F.激光电凝止血

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