试题与答案

患者女,34岁,因“月经增多、牙龈出血3天”来诊。查体:贫血外观,双下肢见散在出血点

题型:单项选择题 共用题干题

题目:

患者女,34岁,因“月经增多、牙龈出血3天”来诊。查体:贫血外观,双下肢见散在出血点、淤斑,牙龈渗血。浅表淋巴结未触及。胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分1分。外周血常规:白细胞11.2×109

/L,血红蛋白83g/L,血小板43×109

/L。骨髓形态学检查:骨髓增生极度活跃,以粗颗粒型异常早幼粒细胞为主。

患者在维甲酸治疗10天后白细胞逐渐升高,伴高热、咳嗽、胸闷、双下肢轻度凹陷性水肿;胸部CT:双肺散在斑片状模糊阴影。可能的诊断及处理方法是()

A.肺感染,需给予强效抗细菌、真菌药物治疗

B.可能出现分化综合征,应给予地塞米松10mg,2次/天,直至症状消失

C.可能出现分化综合征,应立即停用维甲酸

D.可能出现分化综合征,应停用一切抗白血病治疗,待白细胞降至正常

E.可能出现心力衰竭,需要利尿、强心治疗

答案:

参考答案:B

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