试题与答案

李×,男性,28岁,农民,因发热4天,神志不清2天,于1998年2月4日急症抬送入院

题型:问答题 案例分析题

题目:

李×,男性,28岁,农民,因发热4天,神志不清2天,于1998年2月4日急症抬送入院。患者于2月1日起右侧臀部疼痛,走路跛行,并感畏寒发热,2月3日到当地医院就诊,检查发现体温40.8℃,脉搏140/分,傍晚即出现神志欠清,发现身上多处出血点。外周血白细胞14.4×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,尿蛋白(++++),红细胞0~1/HP,白细胞0~1/HP,以发热待查转来我院。病后大小便正常,当地近年来有“出血热”患者。

入院体查:体温39.8℃,脉搏108/分,血压120/85mmHg,发育营养正常,神志欠清,咽不红,颈软,上肢及胸前可见数个出血点,心肺正常,腹软,肝脾未扪及,克布征(-),左髂骨翼有局限性压痛,右臀部红肿,

入院检验:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板95×109/L,大便常规(-),小便常规:蛋白(++++),镜检(-),尿素氮7mmol/L,脑脊液常规及生化均正常。

本例诊断及其依据?如何进一步检查确定诊断?

答案:

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参考答案:B

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题型:单项选择题

38岁经产妇,在乡卫生院经 * * 分娩双胞胎女婴,分别为2800g和3000g,当胎儿及胎盘娩出后,出现 * * 流血不断,有大血块,时多时少,已持续约2小时,出血约半洗脸盆,产妇出现心慌、无力,血压下降至90/60mmHg,心率120次/分,送来急诊。

在给病人进行检查前,为帮助尽快判断出血原因,最不必要追问的病史是

A.是否实施手术助产

B.产程多少小时,是否滞产

C.是否检查胎盘胎膜完整娩出

D.是否已给予宫缩剂

E.是否已给予抗生素

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