试题与答案

张某,男性,35岁,主因皮肤起红疹伴关节痛20天收住院。病人于20天前外出游玩时被蜱

题型:问答题 案例分析题

题目:

张某,男性,35岁,主因皮肤起红疹伴关节痛20天收住院。病人于20天前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒。未特殊处理后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动、受冻后明显加重,予息斯敏等抗组织胺药物治疗,症状无改善。病人自发病以来无发热,纳差,二便基本正常。否认既往关节炎病史,否认肝炎、结核病史。否认曾到过疫区。

查体:一般情况尚可。全身表浅淋巴结未触及肿大,右小腿属侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出。皮损部位触之稍硬,皮温略高。心、肺、腹及神经系统检查未见异常。四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验阴性。

实验室检查:血常规:WBC6.5×109/L,N75%,L25%。血清伯氏疏螺旋体抗体:间接荧光抗体试验(IFA)IgM(+)、IgG(-)。

该病人最可能的诊断是什么?请简述诊断依据。目前该病人的处理方案是什么?

答案:

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题型:阅读理解与欣赏

阅读下面的文字,完成后面题目。

费宏,字子充。甫冠,举成化二十三年进士第一,授修撰,正德五年进尚书。帝耽于逸乐,早朝日讲俱废。宏请勤政、务学、纳谏,报闻。鲁府邹平王子当潩当袭父爵,为弟当凉所夺且数年矣。宏因当潩奏辨,据法正之。当凉怒,诬宏受赂,宏不为动。钱宁阴党宸濠,欲交欢宏,馈彩币及他珍玩。拒却之。宸濠谋复护卫,遍赂朝贵,宁及兵部尚书陆完主之。宏从弟编修寀,其妻与濠妻,兄弟也,知之以告宏。宏入朝,完迎问曰:“宁王求护卫,可复乎?”宏曰:“不知当日革之者何故?”完曰:“今恐不能不予。”宏峻却之。及中官持奏至阁,宏极言不当予,诏卒予之。于是宸濠与宁合,而恚宏。宁数侦宏事无所得。以御史尝劾寀不当留翰林,即指为宏罪。宏乞休。宁遣骑伺宏后,抵临清,焚其舟。宏归,杜门谢客。会宏族人与邑 * * 人李镇等讼,宸濠阴令镇贼宏。索宏不得,发宏先人冢,毁其家。宏驰使诉于朝。下巡抚孙燧按状,始遣兵剿灭。世宗即位,遣行人即家起宏,加少保,入辅政。宏数劝帝革武宗弊政。“大礼”之议,诸臣力与帝争,帝不能堪。宏第署名公疏,未尝特谏。户部议督正德时逋赋,宏请断自十年以后。从之。大同兵变,张璁请讨之。宏曰:“讨而胜,玉石俱焚;不胜,彼将据城守,损威重多矣。莫若观变而徐图之。”事果旋定。是时张璁用事,璁由郎署入翰林,骤至詹事,举朝恶其人。宏每示裁抑,璁亦大怨。及璁居兵部,宏连疏乞休,帝辄下优诏慰留,然终不以谴璁。于是 * * 人王邦奇承璁指,上书诬宏,宏竟致仕去。十四年,璁去位,帝始追念宏。再遣行人即家起官如故。自是眷遇益厚。偕李时召入无逸殿,与周览殿庐,从容笑语,移时始出。数有咨问,宏亦竭诚无隐。未几卒,年六十有八。

(节选自《明史·费宏传》)

[注]宸濠即朱宸濠,朱元璋五世孙,袭封宁上。

小题1:对下列句子中加点的词的解释,不正确的一项是(3分)

A.宸濠阴令镇贼宏 贼:杀害

B.发宏先人冢发:找到

C.下巡抚孙燧按状下:交付

D.宏每示裁抑示:表示小题2:以下各组句子中,全都表明费宏正直敢谏的一组是(3分)

①宏请勤政、务学、纳谏      ②宏因当 奏辨,据法正之        ③宏驰使诉于朝

④宏数劝帝革武宗弊政        ⑤宏请断自十年以后             ⑥宏亦竭诚无隐

A.①③⑤

B.①④⑤

C.②③⑥

D.②④⑥小题3:下列对原文有关内容的概括和分析,不正确的一项是(3分)

A.费宏对抗权贵,险遭杀身之祸。他坚决不同意恢复宁王的护卫,以致被宁王及其党羽怨恨陷害,被迫离职;回乡之后,仍然被暗算追杀,差点丧命。

B.费宏持重得体,办事顾全大局。他屡次希望世宗革除前朝弊端,但有时也顾及皇帝面子,在一次朝会上,他只在大臣们的奏折上签名,而未另外进谏。

C.费宏料事在先,准确研判形势。地方势力反叛,有人主张 * * ;费宏的看法是,无论胜负,都有损朝廷的利益,不如静观其变而后慢慢策划;兵变很快就平定了。

D.费宏三人朝阁,仕途曲折多舛。他年轻时就入阁辅政,能够秉公执法,始终高风亮节,亮节;但也多次引来政敌的忌恨和打击,每遭诬陷都不得不离开朝廷。小题4:把文中画横线的句子翻译成现代汉语。(10分)

(1)钱宁阴党宸濠,欲交欢宏,馈彩币及他珍玩。拒却之。

(2)自是眷遇益厚。偕李时召入无逸殿,与周览殿庐,从容笑语,移时始出。

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