试题与答案

关于有机磷中毒叙述错误的是A.经一定的潜伏期方出现相应的临床症状 B.表现为毒蕈碱样

题型:单项选择题

题目:

关于有机磷中毒叙述错误的是

A.经一定的潜伏期方出现相应的临床症状

B.表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状

C.按临床中毒症状表现可分为三级:轻度、中度、重度

D.轻度中毒血胆碱酯酶活力降至70%~50%,重度中毒会降至30%以下

E.应用大剂量硫酸阿托品注射,是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解

答案:

参考答案:E

解析: 本题考查的是有关有机磷中毒的知识。 ①有机磷农药急性中毒后,经一定的潜伏期即开始出现相应的临床症状;②中毒表现的症状大致可分为毒草碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群;③中毒临床表现分为三级,即轻度、中度、重度中毒。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至70%~50%,中度中毒血胆碱酯酶活力降至50%~30%,重度中毒血胆碱酯酶活力降至30%以下;④中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意,阿托品不能破坏磷酸酯类物质,也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱,更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒草碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者,可单用阿托品治疗。故答案是E。

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患者男,85岁,因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史,控制满意。查体;BP140/80mmHg;双肺呼吸音清,HR55次/min,律不齐,可闻及期前收缩2~3次/min;左下肢高度水肿,颜色红。双下肢血管B型超声:左下肢可见深静脉血栓形成。

抗凝方案调整正确者有(提示:若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。)()

A.停用华法林抗凝,改用阿司匹林

B.停用华法林抗凝,改用氯吡格雷

C.合用西洛他唑和华法林

D.LMWH抗凝延长至3~6个月

E.也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈

F.若该患者发生2次以上肺栓塞(PE.,建议予以无限期治疗

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