题目：
患者女，68岁，因“进行性乏力，活动后心悸、气短6个月”来诊。查体：重度贫血貌，余无阳性体征。血常规：红细胞1.98×1012/L，血红蛋白43g/L，平均红细胞体积108fl，网织红细胞0.0134，白细胞3.7×109/L，血小板168×109/L，白细胞分类计数未见幼稚细胞。骨髓检查：增生活跃，粒系0.21，原始粒细胞0.015，红系0.55，全片见巨核细胞210个。
提示染色体结果：46，XX，del(5q35)［20］，小巨核细胞酶标可见单元核和多元核小巨核细胞。该患者可确诊为（）
A.难治性贫血（RA.
B.环形铁粒幼红细胞性难治性贫血（RAS）
C.难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD.
D.RCMD-RAS
E.5q-综合征
F.难治性贫血伴原始粒细胞过多（RAEB.-Ⅰ
答案：
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参考答案：C解析：绝大部分直肠肛管周围脓肿是继发于肛窦感染，极少数可继发于内痔、肛裂。
