试题与答案

女,27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术,术者突觉“无底”感,患者随即感下腹部剧烈疼

题型:单项选择题

题目:

女,27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术,术者突觉“无底”感,患者随即感下腹部剧烈疼痛,伴恶心,心率75次/分,首先应考虑的诊断是()。

A.失血性休克

B.流产不全

C.羊水栓塞

D.子宫穿孔

E.人工流产综合反应

答案:

参考答案:D

解析:子宫穿孔的诊断要点:1.手术中病人突然感到下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛。2.操作时术者突然感到失去宫壁阻力,有无底感,器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。3.若看到挟出有脂肪组织或肠管,则确诊无疑。

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题型:多项选择题 案例分析题

患者,男性,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。

该患者握拳后放松困难40年,一直以来较为自卑,情绪低落,且晚上常失眠,对该患者应采取哪些心理治疗()

A.睡眠障碍的治疗

B.强迫症的治疗

C.恐惧症的治疗

D.焦虑性障碍的治疗

E.急性应激障碍的治疗

F.适应障碍的治疗

G.创伤后应激障碍的治疗

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