试题与答案

患者男,52岁,因“骨痛3个月,加重伴乏力2个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因感到

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者男,52岁,因“骨痛3个月,加重伴乏力2个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因感到胸肋部、腰背部和双下肢疼痛,活动时加重;近2个月疼痛逐渐加重,给予按摩、针灸等治疗无好转,伴活动性乏力、气促。当地查血常规示贫血;胸部CT:胸肋骨骨质密度普遍性减低,左侧第5前肋可见骨皮质不连续;放射性核素骨扫描:全身诸骨可见多发广泛骨质破坏,以颅骨、肋骨、胸腰椎和近端四肢骨为著,病变部位示踪剂明显不均匀浓聚,代谢增高。发病以来患者食欲减退,体重下降约6kg,诉排尿泡沫增多。既往体健,无特殊病史。查体:一般情况尚可,贫血貌,表浅淋巴结未扪及,脊柱无压痛和明显叩击痛,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,心律规则,无杂音,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:白细胞8.8×109/L,血红蛋白76g/L,血小板205×109/L;尿常规:蛋白质(++),隐血(-);血生化检查:总蛋白48.60g/L,白蛋白27.60g/L,尿素氮10.1mmol/L,肌酐189μmol/L,乳酸脱氢酶165U/L,β2-微球蛋白6.54mg/L,血电解质,肝、肾功能大致正常。

为确诊和判断预后,进一步检查是()

A.M蛋白鉴定

B.骨髓穿刺形态学+流式细胞仪免疫表型检测

C.骨髓活检+免疫组织化学

D.染色体核型+荧光原位杂交技术(FISH)检测

E.胸、腹部CT

F.全身骨骼X线片

答案:

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参考答案:A

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题型:阅读理解与欣赏

阅读下面一段文言文,完成小题。(18分,其中选择题每题3分)  

燕哙既立,齐人杀苏秦。苏秦之在燕,与其相子之为婚,而苏代与子之交。及苏秦死,而齐宣王复用苏代。燕哙三年,与楚、三晋攻秦,不胜而还。子之相燕,贵重,主断。苏代为齐使於燕,燕王问曰:“齐王奚如?”对曰:“必不霸。”燕王曰:“何也?”对曰:“不信其臣。”苏代欲以激燕王以尊子之也。於是燕王大信子之。子之因遗苏代百金,而听其所使。

鹿毛寿谓燕王:“不如以国让相子之。人之谓尧贤者,以其让天下於许由,许由不受,有让天下之名而实不失天下。今王以国让於子之,子之必不敢受,是王与尧同行也。”燕王因属国於子之,子之大重。或曰:“禹荐益,已而以启人为吏。及老,而以启人为不足任乎天下,传之於益。已而启与交党攻益,夺之。天下谓禹名传天下於益,已而实令启自取之。今王言属国於子之,而吏无非太子人者,是名属子之而实太子用事也。”王因收印自三百石卖已讼而效之子之。子之南面行王事,而哙老不听政,顾为臣,国事皆决於子之。

三年,国大乱,百姓恫恐。 * * 市被与太子平谋,将攻子之。诸将谓齐湣王曰:“因而赴之,破燕必矣。”齐王因令人谓燕太子平曰:“寡人闻太子之义,将废私而立公,饬君臣之义,明父子之位。寡人之国小,不足以为先後。虽然,则唯太子所以令之。”太子因要党聚众, * * 市被围公宫,攻子之,不克。 * * 市被及百姓反攻太子平, * * 市被死,以徇。因搆难数月,死者数万,众人恫恐,百姓离志。孟轲谓齐王曰:“今伐燕,此文、武之时,不可失也。”王因令章子将五都之兵,以因北地之众以伐燕。士卒不战,城门不闭,燕君哙死,齐大胜。燕子之亡二年,而燕人共立太子平,是为燕昭王。

燕昭王於破燕之後即位,卑身厚币以招贤者。谓郭隗曰:“齐因孤之国乱而袭破燕,孤极知燕小力少,不足以报。然诚得贤士以共国,以雪先王之耻,孤之原也。先生视可者,得身事之。”郭隗曰:“王必欲致士,先从隗始。况贤於隗者,岂远千里哉!”於是昭王为隗改筑宫而师事之。乐毅自魏往,邹衍自齐往,剧辛自赵往,士争趋燕。燕王吊死问孤,与百姓同甘苦。

二十八年,燕国殷富,士卒乐轶轻战,於是遂以乐毅为上 * * ,与秦、楚、三晋合谋以伐齐。齐兵败,湣王出亡於外。燕兵独追北入至临淄尽取齐宝烧其宫室宗庙齐城之不下者独唯聊莒即墨其馀皆属燕六岁。

小题1: 对下列句子中加线的词解释,不正确的是(  )

A 而苏代与子之             交:结交,友好   

B 子之因苏代百金            遗:遗留

C 身厚币以招贤者           卑: 使……卑下

D 燕兵独追                 北:败逃的军队 

小题2: 下列各组句子中,加线词的意义和用法相同的一组是(   )

A 苏秦在燕,与其相子之为婚                        夫子欲,吾二臣者皆不欲也

B 齐宣王复用苏代                                  死有之知,其几何离

C 子之遗苏代百金                                  又厚币用事者臣靳尚

D 卑身厚币招贤者 当求数顷之田,于伊、颖之上,    待余年

小题3: 下列对原文有关内容的概括和分析,不正确的一项是(    )

A 苏秦在燕国时与子关系密切,后苏代作为齐使出使燕国时,曾用言辞刺激燕王重用子之。

B 燕王因受蛊惑,将燕国君位让于子之,燕啥反而成为臣子,导致国家大乱,百官恐惧。

C 燕国内乱,齐王不顾孟轲劝阻,欲兴兵讨伐燕国,燕军士卒不战而降,燕哙死,昭王立。

D 燕昭王即位后,招贤纳才,吊死问孤,与百姓同甘共苦,后燕昭王联合诸侯,大败齐军。

小题4:用“|”给下面的文段断句(3分)

燕 兵 独 追 北 入 至 临 淄 尽 取 齐 宝 烧 其 宫 室 宗 庙 齐 城 不 下 者 独 王 唯 莒 即 墨 其 余 皆 属 燕 六 岁 。

小题5:文言文阅读材料中划线的句子翻译成现代汉语(6分)

(1)    然诚得贤士以共国,以雪先王之耻,孤之愿也。

(2)    王必欲致士,先从隗始。况贤於隗者,岂远千里哉!

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