题目：
患儿男，7岁。平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。
此时应采取的最关键措施是（）。
A.保暖
B.平卧位
C.饮糖水
D.保持安静
E.静脉注射1：1000肾上腺素
答案：
参考答案：E
解析：
1.接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。
2.针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射。
