题目:
患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。
入院后经过1个月治疗,心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影:3支病变。超声:二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流,左心室舒张末内径55mm,LVEF 50%,左心室下后壁节段性运动异常。若考虑外科治疗,最佳选择是()
A.单纯二尖瓣置换
B.单纯二尖瓣成形
C.CABG+二尖瓣成形
D.CABG+左心室成形
E.单纯CABG
答案:
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