试题与答案

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%

此时应做何紧急处理()。

A.紧急气管插管

B.保证纯氧吸入

C.迅速提升血压至正常水平

D.降低心率

E.暂停手术操作

答案:

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参考答案:B

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题型:多项选择题 案例分析题

患者,女性,68岁,因"活动后气短25天,加重伴不能平卧6小时。"入院。吸烟30年,平均10支/日。查体:呼吸16次/分,血压120/72mmHg,SaO70%(不吸氧)。颈软,颈静脉无怒张。双肺可闻及干鸣音,双侧未闻及胸膜摩擦音。心率83次/分,心律齐,P2>A2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,全腹无压痛,肝脾触诊不满意。双下肢不肿。D-二聚体:3.71mg/L。血管超声:双侧胫后静脉血栓形成并不完全梗阻。肺血管CT见图35~图37。

肺血栓栓塞症的血流动力学改变()

A.低血压休克

B.肺动脉压升高

C.肺血管床面积减少

D.心输出减少

E.右室充盈压升高

F.右室扩张和或室间隔增厚

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题型:单项选择题

阅读下面短文,回答下 * * 道问题。
随着三峡文物考古工作的不断深入,峡江地区文明起源、发展,史前文化的脉络已开始清晰地展现在世人面前。考古学家兴奋地发现,三峡考古实际上是在长江流域打开一部可与黄河流域相媲美的“中国二十四史”,从它们之间交相辉映、交流融合的一件件文化遗存中,中华文明的生命活力、包容百川的基因图谱清晰可辨。
1999年,重庆考古队在丰都高家镇、烟墩堡发现多处旧石器时代遗址,一下将三峡地区的旧石器文化向前推了5万~10万年。从1994年的调查开始,库区共找到50多处旧石器遗存的地点,其中14处还保留着原生地层,在丰都高家镇还发现一处露天石器制作工场。
进入三峡地区的考古队还找到5000多年前后的部落遗址80多处。令考古学家兴奋的是,在湖北、湖南广泛分布的大溪文化、屈家岭文化和石家河文化遗存也存在于忠县哨棚嘴文化遗址中。新的考古发现说明,先民在新石器时代甚至更早就已经在峡江地区打通了一条文化走廊,三峡库区正是中原文化与楚文化交融的一个重要通道。
巴人是三峡库区的先民,大约存在于夏商至西周时期。三峡库区夏商至西周的考古发现大大改变了人们过去对这一段早期巴人文化知之甚少的状况,已经发现的巴人遗址和墓地已达百余处,使巴人文化从商周到战国形成一个不间断的完整序列。1996年以来,在巫山县紧邻大宁河东北侧发现的双堰塘遗址,忠县发现的中坝、哨棚嘴、瓦渣地等遗址群,云阳小江之侧的李家坝遗址和墓地,面积都达数万平方米,内涵丰富,是商至汉初时期巴人的中心活动地带。人们在这里发现了大量巴人的建筑、冶金、窑业遗址,可以说已经打开了深入研究巴人社会的神秘之门,巴人的历史面纱正在逐渐揭开。
走进库区一个个设施简陋的文物仓库,一件件青铜器、漆器、陶器令人眼花缭乱,不得不惊叹我们祖先高超的创造技艺。到目前为止,仅三峡重庆库区出土的珍贵文物就达上千件,出土一般文物上万件。
三峡的文物古迹,上下数万年。这是在特殊的地理环境和自然风光中形成的一长串历史遗痕。深入研究它们,可以提高今后如何更好地建设三峡地区的认识;认真思考它们,可以增加对三峡历史的敬意。

下列解说中,符合原文意思的一项是______。

A.对上古先秦时期巴文化了解不多的情况,直到20世纪90年代随着考古的重大发现才有所改变

B.考古表明,巴文化由商周至战国的完整序列从未间断过,其文化圈达数万平方米,内涵丰富

C.在三峡库区发现的众多文物中,青铜器是最能体现我们祖先高超的创造技艺的艺术品

D.考古工作者虽然只在三峡库区出土了上千件文物,但它们都是极其珍贵的,其时间跨度达到数万年

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