试题与答案

患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。

鉴别诊断应考虑()。(提示光镜下胆囊壁形态如图所示。)

A.瓷化胆囊伴反应性上皮增生

B.瓷化胆囊伴上皮异型增生(BilIN)

C.瓷化胆囊伴胆囊腺癌

D.胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生

E.胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生(BilIN)

F.低级别囊内 * * 状肿瘤

答案:

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参考答案:B

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题型:问答题 案例分析题

病历摘要:患者男,25岁,车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前,两车相撞,患者由车上摔下,头部着地,他人呼唤不能应答。2~3分钟后,能述头痛、头晕。四肢可活动,送往医院途中呕吐3次,1小时前到本院急诊。查体:P90次/分,BP126/84mmHg,呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿,瞳孔左侧直径5mm,右侧直径3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动受限,肌张力高,腱反射亢进。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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