患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是（） A.喉气

2011年10月13日，在佛山发生了一起惨剧：年仅2岁的女童小悦悦走在巷子里，被一辆面包车撞倒后两次碾压。随后的7分钟内，18名路人路过但都视而不见，而之后小悦悦孤零零的躺在路边，直到又一辆货车碾过小悦悦，最后伸出援手的是一位拾荒阿姨。“小悦悦事件”引起了全国上上下下深刻的思考。特别是人们对经过的18名路人麻木的表现而心寒，甚至是愤怒。用所学知识回答下列问题：

（1）想一想：人们为什么会对18 名路人麻木的表现感到心寒，甚至是愤怒呢？

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（2）假如你在事故现场，你会怎么做？

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（3）这个案例让你想到了什么？

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食堂买来大米280袋，吃了235袋，又买来218袋．现在食堂有大米多少袋？

把下面这个长句改写成几个较短的句子，可以改变语序，增删词语，但不得改变原意。

　　巴黎之行让我对法国作家和诗人维克多·雨果为建立法国文学创作者的著作权保护机构--法国文学家协会所做的工作，为促成制定保护文学艺术作品著作权的国际公约——伯尔尼公约作出的杰出贡献有了更深的了解。

答：_________________________________________________________

（四） 背景资料 项目部承接的新建道路下有一条长750m、直径1000mm 的混凝土污水管线，埋深为地面以下6m。管道在0＋400 至0＋450 处穿越现有道路。 场地地质条件良好，地下水位于地面以下8m，设计采用明挖开槽施工。项目部编制的施工方案以现有道路中线（按半幅断路疏导交通）为界将工程分A1、B1 两段施工（见图），并编制了施工进度计划，总工期为70 天。其中，A1 段（425m）工期40 天，B1 段（325m）工期30 天，A1 段首先具备开工条件。

 【注】A1、B1 为第一次分段；A2、B2、C2 为第二次分段 由于现有道路交通繁忙，交通管理部门要求全幅维持交通。按照交通管理部门要求，项目部建议业主将现有道路段即（C2 段）50m 改为顶管施工，需工期30 天，取得了业主同意。在考虑少投入施工设备及施工人员的基础上，重新编制了施工方案及施工进度计划。 问题：

现有道路段（C2 段）污水管由明挖改为顶管施工需要设计单位出具什么文件，该文件上必须有哪些手续方为有效？

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