女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，

关于肾小球滤过功能，下列说法正确的是

A．阻止滤过力量是肾小球毛细血管血压

B．促进滤过的力量是血浆胶体渗透压和肾小囊内压

C．单位时间内(每小时)，两侧肾生成的滤液量称为肾小球滤过率

D．肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)

E．肾小囊内原尿中蛋白质含量极高，因此原尿胶体渗透压忽略不计

节律性、周期性饥饿痛常见于（）

A.胃黏膜脱垂

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃窦溃疡

E.消化不良

女性，45岁，主因间歇发作性腹痛，黄疸，发热3个月而入院。患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热38℃左右，次日发现巩膜、皮肤黄染，于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎，利胆、保肝治疗，症状减轻。既往有胆囊结石病史。为求进一步明确诊断和治疗来我院。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。

查体：一般情况好，巩膜、皮肤黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，无压痛或反跳痛Murphy征(+)，肝区无叩痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。实验室检查：WBC5.0×10/L，Hb161g/L，尿胆红素(-)，TBil(总胆红素)29.8μmol/L，(正常值1.7～20.00)，DBI1(直接胆红素)7.3μmol/L(正常值<6.00)；B超：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝之表现，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管。

(1)本病人最可能的诊断，及诊断依据。

(2)应与哪些疾病鉴别。

(3)下一步应行哪些检查。

(4)试述本病治疗方案。

社会保障基金

导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）

A.特殊饮食

B.肠道感染

C.精神因素

D.免疫异常

E.肠道菌群失调