题目：
女性，40岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．风湿性关节炎
D．骨性关节炎
E．反应性关节炎
答案：
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参考答案：E解析：间歇性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。中老年人出现无痛性肉眼血尿，首先考虑膀胱肿瘤。
