题目：
鉴别尿路感染与 * * 综合征的最根本点是
A．尿白细胞的多少
B．尿红细胞的多少
C．尿白细胞管型的有无
D．真性细菌尿的有无
E．尿路刺激症状的有无
答案：
参考答案：D
解析：
尿路感染分上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)，尿感的临床表现包括急性肾盂肾炎、急性膀胱炎和无症状细菌尿。无症状细菌尿是指有菌尿而无任何尿感临床症状，虽然无症状细菌尿无临床症状，但慢性尿感也可没有临床症状，因此答案可刁；能为E。无症状细菌尿既可为细菌性尿，也可为白细胞尿，因此答案也不可能是C。
| 急性膀胱炎 | 急性肾盂肾炎 | 无症状细菌尿 | * * 综合征 | |
| 尿路刺激征 | 尿频、尿急、尿痛 | 尿频、尿急、尿痛 | 无 | 尿频、尿急、尿痛 |
| 全身症状 | 无 | 寒颤高热、恶心呕吐 | 无 | 无 |
| 高血压 | 无 | 无 | 无 | 无 |
| 氮质血症 | 无 | 无 | 无 | 无 |
| 血象、血沉 | 正常 | 白细胞和血沉升高 | 正常 | 正常 |
| 菌尿 | + | + | + | -(但可有脓尿) |
