题目：
患儿男性，6岁，因"口唇、指趾端紫绀6年"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg；四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指（趾）。超声心动图结果：三尖瓣闭锁（TA），VSD（膜周13mm），ASD（继发孔16mm），PS，RVOTS。
为进一步确定诊断和分型，患儿下一步首选的检查是（）
A.心脏大血管CT
B.心脏MRI
C.超声心动图
D.心导管和造影检查
E.心电图
F.X线胸部正侧位片
答案：
参考答案：D
