试题与答案

患儿,女性,2岁,因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因"感冒、肺

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患儿,女性,2岁,因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因"感冒、肺炎"在当地医院治疗,查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素易感冒,已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史,体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示:体重12kg;心前区稍隆起,可扪及收缩期震颤。心率96次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音,肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。

就目前所知,下列关于室间隔缺损形成的说法正确的是()

A.小梁部缺损与原始心室间隔未能完全形成有关

B.小梁部肌性缺损可能是由于肌小梁之间或者肌小梁下面的过度潜挖作用

C.房室垫的融合不全可能导致流出道的缺损

D.流出道垫的排列不齐或发育不全可能导致流出道的缺损

E.膜部间隔区域未能完全闭合可以导致膜周缺损

F.膜周缺损与肌部室间隔相关组成部分的发育不全无关

答案:

参考答案:A, B, D, E

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女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常规未见异常。

患者头颅CT显示:左侧颞叶大片状低密度影,侧脑室轻度受压,病灶不规则强化。脑脊液:压力200mmH2.gif]0,白细胞20×109/L,分类单核细胞90%,多核细胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。采取何种治疗措施()

A.20%甘露醇

B.利巴韦林

C.阿昔洛韦

D.青霉素

E.先锋霉素

F.干扰素

G.皮质类固醇激素

H.B族维生素

I.抗痨治疗

J.氟康唑

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