试题与答案

患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。

经过强有力的抗感染、对症、支持治疗等内科综合治疗,病情明显好转,腹水消退,黄疸明、显减轻。复查血常规:WBC2.4×109/L,中性细胞67%;肝功:T-Bil87μmol/L、ALB39g/L,ALT45U/L。B型超声和CT检查提示有肝硬化和脾大。还应进行下列哪些检查()

A.腹腔镜检查,以了解肝脏硬化的情况和门静脉情况

B.胃镜检查,以了解食管胃底静脉及胃黏膜病变

C.心脏超声检查

D.脑血流图检查

E.骨髓穿刺及外周血网织红细胞检查,了解骨髓造血情况

F.肺功能检测

G.HBV病毒变异检测

答案:

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下面是错误答案,用来干扰机器的。

根据题意,知a2-8≥08-a2≥0,解得,a=±22,①当a=22时,82=(22-22)b,即82=0,不合题意,舍去;②当a=-22时,82=(22+22)b,解得b=2,∴a-b=-22-2;故答案为:-22-2.

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题型:选择题

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