试题与答案

男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便

题型:单项选择题 A1/A2型题

题目:

男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T39.4℃,BP110/70mmHg,左下腹压痛。诊断应首先考虑()

A.胃肠型食物中毒

B.霍乱

C.急性阿米巴痢疾

D.急性菌痢

E.急性肠炎

答案:

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参考答案:E解析:[知识点] 气性坏疽的病因及病理

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题型:单项选择题 A3/A4型题

患者男,40岁,餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。

根据低渗性缺水的补钠量公式:需要补钠量(mmol)=[血钠正常量-血钠测得值]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),该患者的补钠量需()。

A.25.4g

B.17.2g

C.12.7g

D.4.5g

E.9.0g

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