要使a+4有意义，则a的取值范围是（ ） A．a＞0 B．a≥0 C．a＞-4 D．a≥

一小时前被小刀伤眼，角膜近颞侧缘伤口长3mm，虹膜呈攀状脱出，瞳孔呈梨形，房水清，晶体透明，应急诊行虹膜切除及角膜伤口修复术（）

为防止产生过大热应力，上水温度最高不超过90℃，水温与筒壁温差不超过( )℃。

A．30
B．50
C．60
D．80

膏肓穴的定位是（）

A.第2胸椎棘突下，旁开3寸

B.第3胸椎棘突下，旁开3寸

C.第4胸椎棘突下，旁开3寸

D.第5胸椎棘突下，旁开3寸

E.第6胸椎棘突下，旁开3寸

城市社区管理的内容是什么？

病例摘要：

杨某，男，40岁，平时工作劳累，饮食睡眠均无规律，形体肥胖。1个月前开始无明显诱因出现胸闷，烦躁，头晕头痛，怀疑血压升高，开始监测血压，1个月来自行检测血压结果，收缩压130～150mmHg，舒张压95~105mmHg。家族中母亲患有高血压病，目前服用硝苯地平缓释片和卡托普利，控制良好。平素头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，少食多寐，肢体沉重。

查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP145/100mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌胖苔腻，脉滑。

辅助检查：心电图、头颅CT检查均未见明显异常。

答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2．鉴别诊断：请与原发性醛固酮增多症相鉴别。