试题与答案

患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化

题型:单项选择题 共用题干题

题目:

患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。

低浓度氧疗的机制在于()。

A.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高

B.缺氧时组织氧提取增加

C.氧离曲线右移,P50增加

D.缺氧时血红蛋白代偿性增加

E.缺氧时心输出量增加,氧输送量提高

答案:

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参考答案:A

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题型:问答题

患者2 h前不慎从高约2.0 m处坠落,臀部着地,当时无昏迷,无恶心、呕吐,患者感右侧腰部疼痛,右下肢不能活动。过去史:患者诉4年前曾行“阑尾切除术”,无外伤史,无肝炎、疟疾、结核等病史,无食物及药物过敏史。体格检查:生命体征:T 38.5℃,R 22次/分,P 98次/分,Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)。一般状况:神清、精神可,自主体位,检查合作。头颈部:无异常。胸部:肺无异常;心脏:心率98次/分,律齐,未闻及干湿啰音。腹部:腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。神经反射:无异常。专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+),双侧输尿管径路无压痛,膀胱区未及肿块及压痛,右侧膝关节活动受限。实验室及其他检查:① 血Rt:Hb 120 g/L,RBC 4.5×1012/L,WBC 10.0×109/L, PLT 120×109/L。② 尿Rt:RBC(++),WBC(-) 。③ B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④ CT示:右肾被膜下见一较大低密度影,无增强效应。⑤ 右膝平片:未见骨折征象。问题:

该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?

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