试题与答案

患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置

题型:多项选择题

题目:

患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。

提示:患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经二次胸内除颤后恢复窦性心律,20min后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率128次/分。提问:下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡?()。

A.尽可能缩短并行循环时间

B.控制心室率低于100次/分

C.充分补液使左心室舒张末期足够充盈

D.维持满意的血压保证冠脉灌注压

E.维持低体温以降低机体耗氧量

F.血液稀释以增加心肌和组织氧供

G.应用药物或电复律恢复窦性心律

H.应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力

I.增加动脉血中的氧含量

答案:

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参考答案:A

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题型:阅读理解与欣赏

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为什么我在生活里一直克制自己,也许是因为对一切微小的美好都有畏惧之心。美是游荡在蓝天上的几缕白云,美是依偎在山岗上的几点残雪,美是在湖水中摇曳的几朵青莲。美是一种光,触到手心,空落无着,但人人都蛮喜欢它,爱追寻它。即使美总是从恶的部分提炼和分离而出,它们原是共同存在,互为一体,密不可分。

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