试题与答案

男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少

题型:单项选择题 共用题干题

题目:

男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白(+)

该现象的合理治疗方法是().

A.增加免疫抑制药物剂量

B.激素冲击抗排斥治疗

C.停用免疫抑制剂

D.切除移植肾再次移植

E.服用保肾药物继续观察

答案:

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参考答案:C

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题型:单项选择题 案例分析题

女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。

提示:如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问:病情恶化原因是()。

A.气道分泌物阻塞

B.并发气压伤气胸

C.心输出量减少

D.肺不张

E.呼吸机引起的ARDS

F.肺栓塞

G.肺血管阻力增高

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