诊断代谢性酸中毒的主要依据是()A．呼吸浅而慢，血浆PCO2下降 B．呼吸深而快，有

女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是（）

A.吗啡皮下注射

B.胸壁胶布固定

C.肋间神经阻滞

D.可待因口服

E.肋骨牵引固定

一般离合器踏板的自由行程为（）。

A、100～200mm

B、60～80mm

C、30～40mm

D、10～15mm

男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。

否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。

体检：体温38.5℃，脉搏128/分，呼吸44/分，血压110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺基部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。

实验室检查：血色素159g/L，白细胞4.0×10⁹/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱性粒细胞0.02，动脉血氧分压(Pa0₂)24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。

入院后患者经气管切开，使用人工呼吸器，血Pa0₂仍低，且神智逐渐不清，血压下降，入院后3天死于呼吸循环衰竭。 

如何进一步确诊?

患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3 h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6 kPa(60/45 mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：（）

A．胰腺断裂伤

B．外伤性肝破裂

C．外伤性胃破裂

D．外伤性脾破裂

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