试题与答案

患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,

题型:单项选择题 案例分析题

题目:

患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。

一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒细胞+早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%此时应考虑的疾病是().

A.骨髓增生异常综合征

B.感染性粒细胞型类白血病反应

C.慢性粒细胞白血病急性变

D.骨髓纤维化

E.嗜碱性粒细胞白血病

F.急性粒细胞白血病(M3)型

答案:

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参考答案:A

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题型:单项选择题 A3/A4型题

男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。

本例最可能的诊断是()

A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎

B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎

C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎

D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎

E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎

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