试题与答案

男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重一年,伴食欲不振、胺胀、腹泻,为糊

题型:单项选择题

题目:

男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重一年,伴食欲不振、胺胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。一年来体重下降5kg。入院查体:血压、心肺未见明显异常,腹软,上腹偏左轻压痛,余未见明显异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色(+)血糖11.1mmol/L血淀粉酶正常;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是

A.功能性消化不良

B.糖尿病

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.胰高血糖素瘤综合征

答案:

参考答案:C

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题型:单项选择题 案例分析题

女性,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。

在治疗1月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择()

A.中、晚餐前加用中效胰岛素

B.睡前增加1次短效胰岛素

C.晚餐减量

D.睡前加用口服二甲双胍

E.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量

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题型:单项选择题

阅读以下文字。


政府在新城建设和小区规划中,都应保证书店与文化设施的足够数量。
全国两会期间,不少代表委员关注实体书店的命运,呼吁政府加大投入。2005年全国共有国有书店网点11897处,供销社网点3200处,集个体零售网点108130处,而到2009年,国有书店网点减少为9953处,供销社网点减少为1636处,集个体零售网点减少为104269处,三类网点4年就分别下降了16.34%、48.88%和3.57%。
从我们日常生活体验也可以看出上面数据的真实性,譬如社区周边的几家大超市,早前都有上百平方米的书店开设其中,现在多已让位于其他商品摊位,这种现象的根本原因是因为人们获得资讯与知识的方式正在发生变化,譬如通过手机就可以实现在线阅读。
除上述因素外,还有政府对中小书店扶持缺位的因素,政协委员张抗抗在提案中认为一些地方政府对传统书店的发展持相对消极的态度。一些国营新华书店完成了连锁模式改造后,市场化动力不足、民营书业渠道由于缺少政策扶持,在网络书店的巨大冲击下,很多都没有找到有效的发展路径。
那么,世界各国对中小书店又是如何予以政策支持的呢 法国政府长期免征书店所得税;加拿大政府为独立书店购置电脑设备支付一半的费用;德国政府不仅免征书店的所得税,还在增值税上给予书店优惠;日本和韩国政府制定图书最低折扣以保护实体书店与网络书店处于平等的竞争舞台。图书阅读,不仅关乎整个国民素质,也体现政府的人文情怀。中国社会正在转型过程之中,更多的农村人口将进驻到城镇之中,在这样的过程中,政府应该主动顺应形势,无论是新城建设还是小区规划中,都要通过增加书店与文化设施数量,以体现人文关怀与对市民的文化福利回馈。
我们一方面要向其他国家学习,减免书店税负,另一方面,要实行城建达标,如果新建社区与城镇图书馆、文化场所、中小书店与所住人口不成比例,即视为不迭标。要督促相关部门追加投资,或政策扶持,特别是大型超市里,更应该通过减免税负设立书店,让书店离普通民众更近一点。
我们期待政府有更积极的作为,有新思路与新方式。在支持基层文化建设过程中,要切忌一味造大的剧场、大体育场馆,那样只会使文化高雅得远离民众。

作者认为“使文化高雅得原理民众”的主要原因是()。

A.剧场、体育场馆等文化体育设施不足

B.地方政府对传统书店的发展持相对消极的态度

C.政府支持基层文化建设的定位有偏差

D.新建社区中城镇图书馆、中小书店比例不达标

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