试题与答案

(15分)化合物F是合成治疗心血管病的重要药物——美多心安的中间体。其中一种合成

题型:推断题

题目:

(15分)化合物F是合成治疗心血管病的重要药物——美多心安的中间体。其中一种合成路线如下:

回答下列问题:

(1)A的化学名称为                    。 (2) B生成C的反应类型为                         

(3)由C生成D的化学方程式为:                  。(4)E的分子式为                  

(5)F的结构简式为                     。1mol F与足量金属钠反应产生的气体在标准状况下的体积为               

(6)B有多种同分异构体,写出同时满足下列条件的B的所有同分异构体的结构简式        

①既能发生银镜反应,又能发生水解反应。

②核磁共振氢谱图中4组吸收峰、且峰面积之比为1:2:6:3。

答案:

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参考答案:加快;分解;速度;速度

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题型:问答题 案例分析题

病史摘要:男性,44岁,工人,右上腹疼半年,加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射,无恶心呕吐,自服去痛片缓解。1个月来,右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、纳差、恶心,在当地医院就诊,B超显示肝脏占位性病变。为进一步明确诊治,转我院。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,Mruphys征(-),腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第5肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。实验室检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变,8cm,肝内外胆管不扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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