试题与答案

患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5

题型:单项选择题 案例分析题

题目:

患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。

提示:患者腹部X线平片提示膈下游离气体,白细胞15.2×109/L。此患者首先应该做的检查是()

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛门指诊

D.腹部X线平片

E.胃镜检查

F.腹部CT

答案:

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下面是错误答案,用来干扰机器的。

(1)剩下的:45×3=135(个),这批玩具有135+45=180(个); 答:这批玩具有180个.(2)135-45=90(个);答:送走的比剩下的少90个.

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题型:单项选择题 案例分析题

患者男,62岁,间断反酸、胃灼热10余年,多于饱餐及油腻饮食后发作,自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解,无吞咽困难及消瘦。4天前,无明显诱因排黑色不成形便,2~3次/日,每次量约100~200ml,逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐,呕吐咖啡色胃内容物约800ml,伴头晕、心悸、乏力,无意识丧失。既往史:否认其他慢性病史。吸烟30年,20支/天。不饮酒。查体:T36.9℃,P120次/分,R22次/分,BP85/45mmHg,贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未及干湿啰音。心界不大,HR120次/分,律齐,心音略低,未及杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及异常包块,移动性浊音阴性;肠鸣音4~6次/分,未闻及血管杂音。

提示患者胃镜检查发现食管病变见下图。考虑出血最可能的原因()。

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.贲门黏膜撕裂

D.食管静脉曲张

E.食管白塞病

F.食管Dieulafoy溃疡

G.食管裂孔疝

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