题目：
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012/L，WBC6.5×109/L．肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为（）
A.伤寒
B.急性食物中毒
C.病毒性肝炎
D.肝硬化
E.钩体病
答案：
参考答案：C
解析：该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疸、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。
