试题与答案

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5

来源：www.tikuol.com
题型：单项选择题 共用题干题

题目：

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

下列哪项因素与MM预后关系不大（）

A.临床分期

B.肾功能损害

C.血、尿β2微球蛋白

D.淀粉样变

E.浆细胞标记指数

答案：

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参考答案：A, B, C, D

考点：临床医学检验临床血液多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤题库
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题型：多项选择题 案例分析题

病历摘要：患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38．2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2．9×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞2．8×109/L，血小板55×109/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。

该病人出现精神症状的病理基础是 （）

A.高蛋白饮食

B.含氨物质代谢障碍

C.能量缺乏

D.抑制性神经递质积聚

E.兴奋性神经递质减少

F.水、电解质代谢紊乱

G.短链脂肪酸增多

H.高脂肪饮食
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