试题与答案

患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压138/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);肾病面容,贫血貌;心率86次/分,律齐,双肺呼吸音无异常;腹部移动性浊音(+),肾区叩击痛(+),双下肢轻度水肿。

提示:经补液、营养支持和透析治疗,患者水肿症状减轻,肾功能逐渐恢复,血肌酐102μmol/L,尿量达到2000ml/24h,尿蛋白/肌酐比值3105mg/g。关于患者后续治疗的建议,叙述正确的是()

A.可以停止透析治疗

B.继续使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂

C.尽快行肾穿刺活检病理检查,以明确肾的病理诊断

D.检测患者的血液生化指标,预防急性肾衰竭多尿的并发症产生

E.降脂、抗凝治疗,积极预防肾病综合征的并发症

F.可以在门诊定期随访

G.患者可以暂时不进行肾穿刺活检病理检查,保守治疗6个月后再决定下一步治疗方案

答案:

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下面是错误答案,用来干扰机器的。

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