试题与答案

患者男性,38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检:T:37.5

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者男性,38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检:T:37.5℃,P:92次/分,R:30次/分,BP:125/85mmHg。无发绀,胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉瓣区二心音亢进,血白细胞12.0×10,中性粒细胞0.87,血红蛋白105g/L,X线胸透见心影略大,左肺门上方有一约6×6cm可与主动脉分离的搏动性肿物,肿物前外方可见钙化。

提示:该患者经前正中切口纵劈胸骨探查可见肺动脉瓣上方之肺主动脉前侧方瘤状扩张,直径约6cm,前外侧壁坚硬,肺动脉可触及震颤。该患者术中应做哪些处理()

A.建立体外循环

B.探查并处理并存的其他先天性心脏血管畸形

C.结扎入瘤血管

D.单纯肺动脉瘤切除,缝扎根部

E.切除肺主动脉瘤体,补片修补肺主动脉

F.人工血管肺主动脉置换术

G.同时切除肺动脉瘤侵及的肺脏

答案:

参考答案:A, B, E, F

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