患者，女，24岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1

题目：

患者，女，24岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院接受血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约10kg。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

假设信息：实验室检查：血常规：WBC2.43×10⁹／L，RBC2.97×10¹²／L，Hb91g／L，尿常规示RBC（++），WBC（+++），ESR76mm／h，抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA（ds-DNA）抗体阳性，补体C₃587mg／L（正常800～1800mg／L），IgG21.9g／L（正常8～16g／L），IgA3.67g／L（正常0.7～3.3g／L），IgM2.05g／L（正常0.5～2.2g／L），白蛋白28.9g／L，肌酶和肌电图正常，甲状腺功能正常。患者最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.自身免疫性贫血