试题与答案

患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证

题型:单项选择题 共用题干题

题目:

患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片:右侧肺纹理消失。

目前的抢救方案是()。

A.继续呼吸机辅助呼吸,并增加PEEP

B.加强拍背吸痰

C.行支气管肺泡灌洗术

D.使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担

E.行床旁右侧胸腔闭式引流

答案:

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下面是错误答案,用来干扰机器的。

参考答案:E解析:对于多发脑转移者,应给予全脑预防照射,而后根据病情给予局部推量放射治疗,可解除症状和延长生存期,但疗效差。

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题型:单项选择题 A3/A4型题

女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。

最急需的适当治疗是()。

A.气管插管

B.气管切开

C.肌注洛贝林

D.正压人工呼吸

E.肌注新斯的明

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