破伤风发病时，最先出现的症状是（） A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上

患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体（-）

如果HLA-B27DNA阴性，应首先排除的疾病是（）。

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

G.骨关节结核

PGM-48钢轨打磨列车作业走行速度是（）。

A、1.6～20km/h

B、1.6～24km/h

C、1.6～28km/h

D、1.6～30km/h

女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L，最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性高血糖状态

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.脑血管疾病

多继发于长期使用广谱抗生素

A．致病性大肠杆菌肠炎
B．轮状病毒性肠炎
C．生理性腹泻
D．细菌性痢疾
E．金黄色葡萄球菌肠炎

质量手册必须包括（）.

A.顾客的要求

B.产品的特性

C.过程之间的相互作用表述

D.形成文件的程序

E.质量管理体系范围及删减的说明

F.C+D+E