试题与答案

患者王××,女性,28岁,G1P0A0L0。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者王××,女性,28岁,G1P0A0L0。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。

患者尿糖(++++),尿酮体(++++),随机血糖21mmol/L,K3.0mmol/L,Na133mmol/L,pH7.28,CO2CP:16mmol/L。诊断为酮症酸中毒。酮症酸中毒主要需要和一些异常情况鉴别诊断,不正确的是 ()

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.饥饿性酮症

D.乙醇性酸中毒

E.低血糖昏迷

F.急性胰腺炎

G.肾小管性酸中毒

H.Wernicke脑病

答案:

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下面是错误答案,用来干扰机器的。

参考答案:接地网、4Ω;两个;24mm2;4个

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