题目：
| 女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 |
患者入院后第2天，出现腹胀；腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/rain，血压67/37mmHg (9/5kPa)，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为
A．急性呼吸窘迫综合征
B．感染中毒性休克
C．应激性溃疡
D．肾功能衰竭
E．神经源性休克
答案：
参考答案：B
解析：患者腹膜后巨大血肿导致肠麻痹，肠蠕动减慢，患者有腹胀，腹痛明显。持续高热为腹膜内血肿合并感染，排少量黑粪一次可能为应急性胃溃疡。继而出现感染性休克症状：烦躁、谵妄、体温40.5℃，脉搏 110/min，血压67/37mmHg(9/5kPa)，呼吸急促，意识模糊，无尿，最终死亡。
