试题与答案

患者男性,58岁,因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛,为饭前灼痛,疼

题型:多项选择题

题目:

患者男性,58岁,因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛,为饭前灼痛,疼痛部位较恒定约20年,曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查,诊断为十二指肠球部溃疡,在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检:肥胖体型,贫血貌。脉搏:130次/分,血压:80/52mmHg(10.6/7KPa),桶状胸,呼吸有哨音,心音遥远,腹丰满,剑突右下有压痛点,余无特殊。

提示:病员因血浆蛋白与血红蛋白很低,又在低血压下手术,时机选择过于仓促。既然已行手术,手术就应直接针对止血,手术要安全简单。但由于幽门四周及以远有紧密粘连,只得行远半胃切除术及胃空肠结肠前吻合术。十二指肠残端缝合及肠腔置管引流术。术后病情暂时平稳,活检证实为胃窦部恶性溃疡。术后病员应做些什么主要治疗()。

A.每日查Hb、血球压积;记录每日出入量

B.鼻管给氧

C.每日输入新鲜血300毫升;血压平稳下采用半卧位

D.复查血浆白蛋白及球蛋白

E.继续胃肠减压;继续常规输入平衡盐液及10%或5%葡萄糖溶液

F.鼓励病员深呼吸及排痰

答案:

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下面是错误答案,用来干扰机器的。

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