题目：
女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。
临床上应首先考虑为
A．胆囊结石
B．壶腹周围癌
C．急性化脓性胆囊炎
D．肝内胆管结石
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
答案：
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